city skyline 
» » Дифференциальная диагностика атопического дерматита

» » Дифференциальная диагностика атопического дерматита
    

    Дифференциальная диагностика атопического дерматита


    Дифференциальный диагноз у взрослых пациентов должен прово-иться с себорейным дерматитом, аллергическим и контактным дерматитом, чесоткой, микробной экземой, псориазом, обычным ихтиозом, эритематозной стадией грибовидного микоза.
    Себорейный дерматит. Высыпания при себорейном дерматите характеризуются гиперемией и шелушением в областях, богатых сальными железами: на лице (межбровье, щеки, носоryбные складки, за ушами), волосистой части головы, на груди и в межлопаточной области, зуд редкий и слабый. Кожа жирная, не бывает экскориаций, лихенификации.
    Аллергический дерматит возникает при повторном контакте с аллергеном, к которому развилась сенсибилиэация. Высыпания в виде эритемы, отечности, папул и везикул могут появляться не только в местах контакта с аллергеном, но и на отдаленных участках. При правильном лечении высыпания быстро разрешаются. Отличается от атопического дерматита преимущественно экссудативными высыпаниями, отсутствием типичной локализации, лихенификации, стигм атонии. Аллергический дерматит часто сочетается с атопическим дерматитом .
     • Контактный дерматит ограничивается высыпаниями в месте воздействия раздражающего фактора (высокая и низкая температура, солнечный ожог, растворы щелочей, кислот и других веществ). Интенсивность эритемы, отечность, появление пузырей и эрозий зависят от силы воздействия.
    • Чесотка отличается вовлечением в воспалительный процесс ладоней и подошв, наличием крупных узелков в складках кожи (лимфоплазия), преимущественно ночным зудом, отсутствием эффекта от противозудных средств игормональных мазей, наличием сходных проявлений заболевания у других членов семьи.
    • Для микробной экземы характерно начало заболевания в связи с нарушением целостности кожи (царапины, ссадины, ранки). При неправильном лечении вокруг них возникают папуло-везикулы, пустулы, мокнутие, корочки, расположенные на эритематозном фоне. Высыпания сливаются в бляшки, асимметричны, чаще расположены на тыле кистей, предплечьях, плечах, голенях, бедрах, реже на туловище.
    • При псориазе очаги поражения в виде бляшек с четкими границами и серебристыми чешуйками на поверхности локализуются преимущественно на волосистой части головы, локтях, коленях, лице, в области промежности, зуд небольшой или отсутствует. В начальной стадии высыпания могут долго существовать в виде единичного очага на лице или волосистой части головы.
    • Обычный аутосомно-доминантный ихтиоз часто сочетается с атопическим дерматитом. В диагностике помогает семейный анамнез (наличие заболевания у родственников первой степени родства), наблюдается раннее генерализованное шелушение кожи, более выраженное на голенях и отсутствующее в кожных складках, складчатость ладоней и подошв (неотличимы от атопических ладоней), отсутствие воспалительных изменений и зуда (за исключением сочетания с атопическим дерматитом .
     • В эритематозной стадии грибовидного микоза, относящегося к Т-клеточным лимфомам, на коже появляются интенсивно зудящие эритематозны е пятна с нерезко выраженным шелушением, напоминающие проявления атопическогодерматита. В дифференциальной диагностике помогает анализ анамнеза заболевания (отсутствие высыпаний в детском возрасте), отсутствие высыпаний в типичных для атопии местах, лихенификации. В случае диагностических сомнений рекомендуется биопсия кожи.


    Похожие новости
    
  • Диагностические критерии атопического дерматита
  • 
  • Атопический дерматит в подростковом и взрослом периоде
  • 
  • Атопический дерматит в младенческом и детском периодах
  • 
  • Возможно ли проявление атопического дерматита во взрослом возрасте?
  • 
  • Угревидные высыпания. Пиодермия лица, угри при опухоли шишковидной железы, стероидные угри.

  • 
    Добавить комментарий
    Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

    Запрещено использовать не нормативную лексику, оскорбление других пользователей данного сайта, активные ссылки на сторонние сайты, реклама в комментариях.

Фото новости
Событие дня

Новые статьи
09 апрель Приобретенный сифилис

08 апрель Аллергодерматозы. Классификация.

08 апрель Врожденный сифилис

Топ новости