city skyline 
» » Диагностика себорейного дерматита (СД)

» » Диагностика себорейного дерматита (СД)
    

    Диагностика себорейного дерматита (СД)


    Диагноз себорейного дерматита обычно не вызывает затруднений и основывается на характерных признаках поражения кожи, однако в сложных для диагностики случаях проводится гистологическое исследование биоптата кожи пораженного участка . 
    Обязательные лабораторные исследования включают клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование чешуек кожи на наличие грибов (световая микроскопия соскоба). Дополнительные лабораторные исследования: глюкоза крови, бактериологическое исследование микрофлоры кишечника. Консультации специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога) проводятся по показаниям. 
    Дифференциальная диагностика 
    Дифференциальный диагноз СД у взрослых проводится с: • псориазом; • атопическим дерматитом; • дерматофитиями; • системной красной волчанкой: • розацеа; • вторичным сифилисом; • при обширном поражении кожи следует исключать ВИЧ-инфицирование. 
    Псориаз При псориазе расположение высыпаний может быть сходным, особенно при т.н. себорейном псориазе, однако псориатические папулы и бляшки отличаются серебристо-белыми чешуйками, более выраженной инфильтрацией, склонностью к распространению на другие участки кожи (разгибательные поверхности конечностей, кисти, стопы). Нередко присутствует поражение ногтевых пластинок и суставов. Помогает семейный анамнез. Особенную сложность в диагностике представляет изолированный псориаз голосистой части головы, поначалу практически неотличимый от СД. 
    В диагностике помогает дерматоскопия (трихоскопия), внимательный осмотр всей поверхности кожи и ногтей, в отдельных случаях приходится прибегать к биопсии кожи. 
    Атопический дерматит История атопического дерматита тянется с раннего детства, у взрослых пациентов сухая шелушащаяся кожа, эритематозно-сквамозные очаги могут располагаться в местах, характерных для СД, но на других участках они тоже есть, чаще на кистях, запястьях, в подколенных ямках и на локтевых сгибах. В диагностике помогает анамнез - наличие аллергических заболеваний в семье (в т.ч. бронхиальной астмы и аллергического ринита). 
    Дерматофитии При разрешении высыпаний на туловище очаги СД становятся кольцевидными, что делает их сходными с дерматофитиями (микроспорией и трихофитией). Обязательны в таких случаях анализы на грибы (световая микроскопия соскоба и посев), осмотр очагов под лампой Вуда, анализ анамнестических данных (контакт с больными животными). 
    Розацеа Эритематозно-телеангиэктатическая форма розацеа очень похожа на СД, эритема и шелушение средней части лица могут быть при обоих заболеваниях. Высыпания при розацеа ограничиваются лицом, помимо покраснения могут быть папулы и пустулы. Телеангиэктазии и вспышки эритемы - обязательные симптомы розацеа. 
    Системная красная волчанка В острой стадии системной красной волчанки высыпания типа бабочки на лице напоминают СД. Заболевание отличается фоточувствительностью, обострением в летнее время, отсутствием высыпаний на спинке носа и в носогубной складке, участками атрофии кожи и телеангиэктазиями в зонах поражения. Кожные высыпания сочетаются с некожной симптоматикой. 


    Похожие новости
    
  • Дифференциальная диагностика атопического дерматита
  • 
  • Акне=прыщи?
  • 
  • Актиномикоз
  • 
  • Диагностика розацеа
  • 
  • Гнездная алопеция. Клиническая картина. Диагностика.

  • 
    Добавить комментарий
    Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

    Запрещено использовать не нормативную лексику, оскорбление других пользователей данного сайта, активные ссылки на сторонние сайты, реклама в комментариях.

Фото новости
Событие дня

Новые статьи
26 май ​​​​​Что купить перед родами?

26 май Акне Майорка

26 май Сегмент, чувствительные и двигательных пути спинного мозга

Топ новости