Дискенизия желчевыводящих путей(ДЖВП) - состояние, при котором нарушается отток желчи, нормальная моторика и сократительная активность сфинктеров желчного пузыря и протоков.
Среди женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Нередко страдают молодые и дети.
Виды : -первичная (врождённые патологии)
-вторичная (приобретённые,ввиду неблагоприятного образа жизни) -гипокинетическая (тонус понижен,медленное выделение желчи,застой в желчном пузыре)
-гиперкинетическая (усиленное сокращение желчного пузыря,скорость движения желчи слишком большая)
Локализация
: -дисфункция желчного пузыря
-дисфункция сфинктера Одди - это гладкая мышца, располагающаяся в дуоденальном сосочке, находящемся в нисходящей части двенадцатиперстной кишки.
Причины :
-погрешности в питании
-расстройство вегетативной нервной системы, регулирующей процесс выделения желчи
-гормональные нарушения
-пищевая аллергия
-паразиты
-стрессы
-наличие камней в желчном пузыре, полипов
-на фоне других заболеваний ЖКТ(гастрит,панкреатит,дуоденит) -врожденный перегиб желчного пузыря
Симптомы:
•гипокинетическая -тупая боль в правом подреберье/иррадиациях в правое плечо,лопатку,сердце (до нескольких дней)
-горечь во рту
-отрыжка/изжога
-снижение аппетита
-запор/диарея
-светлый кал
-урчание в животе/метеоризм
-повышенная потливость
-бледность кожных покровов
•гиперкинетическая -резкие острые боли в правом подреберье после приёма пищи, до получаса
-тошнота/рвота
-изменение функции сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия)
-головная боль/раздражительность/ утомляемость
Диагностика: -внешний осмотр -пальпация -перкуссия -анализ крови (билирубин,АСТ,АЛТ, трипсин,химотрипсин,лип аза,амилаза,сахар,белок и фракции) -анализ кала(копрограмма) -УЗИ(с нагрузкой) -рентгенологическое исследование(холицистография ) -дуоденальное зондирование(определить количество желудочного сока, желчи, активность ферментов) -ФГДС (смотрим состояние большого дуоденального сосочка, наличие заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки)
Лечение:(прогноз как правило благоприятный,пациенты лечатся на дому. консервативное: -диета (стол N°5)
-наладить режим и атмосферу
-желчегонные препараты
-спазмолитики
-седативные препараты
-витаминотерапия
-физиопроцедуры
-щелочная минеральная вода
-ЛФК
-массаж
-санаторно-курортное лечение
-психотерапия
Хирургическое лечение проводится только в том случае, если комплексная терапия не дала результатов и процессы усугубились
Осложнения: -желчнокаменная болезнь -панкреонекроз -кишечные колики -сахарный диабет -холецистит
Профилактика: -соблюдение режима -активный образ жизни -исключение вредных привычек -минимилизация стрессовых перегрузок -коррекция веса -лечение сопутствующих заболеваний
ЕСЛИ Вы гипотоник (имеете низкое давление)и ПЛОХО себя чувствуете И Х + Не имеете структурных заболеваний сердца + Не